由嚴重睡眠呼吸暫停引起的腦損傷是可逆的(阻塞性睡眠呼吸暫停治療前后白質完整性的研究
一項神經影像學研究(White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment阻塞性睡眠呼吸暫停治療前后白質完整性的研究)首次表明,持續氣道正壓治療可以逆轉由嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停引起的腦白質損害。這一結果突出了國家健康睡眠意識項目發起的“停止打鼾”運動的重要性。該項目由疾病控制和預防中心、美國睡眠醫學會、睡眠研究協會和其他合作伙伴共同發起。
結果表明,患有嚴重的、未經治療的睡眠呼吸暫停的參與者在多個大腦區域的白質纖維完整性顯著降低。這種腦損傷還伴有對認知、情緒和白天警覺性的損害。盡管3個月的CPAP治療只對受損的腦結構產生有限的改善,但12個月的CPAP治療幾乎完全逆轉了腦白質的異常。治療也顯著改善了幾乎所有的認知測試、情緒、警覺性和生活質量。
“通過有效的治療,阻塞性睡眠呼吸暫停患者大腦的結構性神經損傷是可逆的,”Vincenza Castronovo博士說,他是意大利米蘭San Raffaele醫院睡眠障礙中心和Vita-Salute San Raffaele大學的臨床心理學家。“如果患者堅持治療,CPAP治療對使大腦結構正常化是有效的。”
該研究結果發表在《睡眠》雜志上。
“阻塞性睡眠呼吸暫停癥是一種破壞性疾病,會破壞你的健康,增加死亡風險,”美國睡眠醫學會主席、全國健康睡眠項目發言人Timothy Morgenthaler博士說。“睡眠呼吸暫停的治療可以改變生活,甚至可能挽救生命。”
美國最近發起了一項名為“停止打鼾”的運動,旨在鼓勵人們向醫生咨詢睡眠呼吸暫停的警告信號。美國至少有2500萬成年人患有睡眠呼吸暫停綜合癥。在stopsnoringpledge.org上承諾停止打鼾。
項研究涉及17名患有嚴重的、未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停的男性,他們的平均年齡為43歲。他們在接受CPAP治療3個月和12個月后進行了評估,與初始評估結果進行比較。在三個時間點,他們都接受了神經心理評估和擴散張量成像檢查。DTI是一種磁共振成像技術,可以測量腦組織中水分的流動。參與者與15個年齡匹配的健康對照組進行比較,這些對照組只在基線進行評估。
Castronovo的研究團隊之前的一項研究發現,嚴重睡眠呼吸暫停癥患者的多個大腦區域的灰質體積受到了類似的損害。在三個月的CPAP治療后,灰質體積出現改善。根據作者的說法,這兩項研究表明大腦的白質比灰質需要更長的時間來對治療做出反應。
“我們看到一致的信息,大腦可以隨治療得到改善,”首席研究員馬克Aloia說,博士,國家猶太醫學副教授衛生在丹佛科羅拉多、董事和高級全球臨床研究為飛利浦Respironics Inc .”我們知道PAP療法使人夜間呼吸;但證明對次要結果的影響是至關重要的,大腦功能和結構是重要的次要結果。”